【撿便宜購物】骨音：池袋西口公園3~熱銷中
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儘管「真島誠事務所」（其實只是池袋西一番街的水果店）已小有名氣，卻仍遠遠趕不上日新月異的池袋叢林，哥德樂團是什麼？我家後巷有外賣酒店？取代日圓的池袋POND？萬人聚集在夜半荒郊野外的Rave Party？身在其中底層的人們以各自令人費解的生存方式，盼能換得一絲微薄的身分認同和存在感。
選購指南送禮推薦推薦商品《骨音》像是一部非主流文化集合，講述那些社會上通常帶著異樣或批判眼光看待的奇人異事，露宿街頭者的生存指南、法律默許下的外賣酒店生態、地區貨幣為地方經濟帶來的刺激和利弊、以及流行遍及全球的Rave和毒品文化，那些電視新聞或談話節目中討論的社會現象，就是這群人每分每秒的生活現實。
最後時隔多年回頭看，當年分別在動畫界及文壇逐漸嶄露頭角的今敏和石田衣良，兩人在相隔不到一年的時間中，不約而同以露宿街頭者為題材；無論是《東京教父》的黑色幽默式寓言和〈骨音〉以推理小說包裝的街頭紀實，似乎都希望將看戲的人拋出熟悉的生活圈，丟進那陌生、渾沌不明卻又精彩可期的世界。
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商品訊息簡述:
作者： 石田衣良
新功能介紹- 譯者： 林平惠
- 出版社：木馬文化
新功能介紹 - 出版日期：2016/06/01
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
北市提供小學生6次免費散瞳驗光 揪出6成新個案 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
本報「願景工程」深入報導3C破壞王議題，兒特賣搶先看童近視問題隨著3C普及日漸嚴重，據統計，台灣小學生近視比例全世界第二高，國中以後台灣都是世界第一，35年內小六學生高度近視占比上升14.7倍，推估20年後50萬人恐失明。縣市各顯神通應對來勢洶洶3C浪潮，其中台北市提供國小一至六年級學生6次免費散瞳驗光，揪出6成已近視卻未被診斷出的孩子。台北市政府衛生局及教育局今舉辦「2019年高度近視防治成果發表會」，自102年起推出「台北市近視調查（Myopia Investigation in Taipei，MIT）」計畫，計畫第一步是準確找出近視學童，但以往校內未經「散瞳」下進行視力檢查，約四分之一近視學折價限量優惠童未被正確檢查出，而錯失矯治的良好時機。. } }); } 眼睛睫狀肌主要負責看遠或看近的焦距調節，但孩僅此一檔超值推薦童睫狀肌調節的能力比成人強很多，睫狀肌太用力，容易影響結果的準確性。眼科醫師在驗光前，會幫孩童點散瞳劑讓睫狀肌麻痹，使眼睛放鬆情況下驗光，才能驗出較正確的度數。「為何不讓所有學生都到醫療院所，由專業眼科醫師及眼光師檢查。」MIT計畫參與者、國立陽明大學護理學院院長劉影梅表示，目前台北市政府補助小一至小六每年一次免費專業視力檢查，受檢率近7成，經由計畫發現6成已近視卻未被診斷出的新個案，針對危險族群進行轉介矯治與追蹤。劉影梅指出，團隊106年曾找出加入本計畫第一波服務的台北市國小學童，從小一開始連續6年定期視力檢查及坐姿、用眼時間及距離等預防介入，分析發現其六年級近視率為63.7%低於全國同年級學童近視率70.6%平均值，也讓台北市從全國視力不良率第一名縣市，進步至全國第七高縣市。面對台北市交出的視力保健成績單，國健署認為全國執行散瞳驗特惠活動折價券代碼光檢查可討論，婦幼組組長林宜靜表示，已請台北市提供相關成果報告，但須評估篩檢後續介入成效，「最擔心的是篩檢出近視，卻沒有積極介入」散瞳驗光每次需補助400元，預估如執行全國兒童散瞳驗光預計每年需2至3億元，在預算有限的形況下，強調做任何介入都需要有實證效果。台北市提供國小一至六年級學生6次免費散瞳驗光，揪出6成已近視卻未被診斷出的孩子。記者陳正興／攝影 分享 facebook
肚子好痛.. 肝癌破裂恐產生併發症
不論哪種肝癌破裂，最常見症狀就是突然出現劇烈的腹脹、腹痛。肝癌破裂若及早發現可降低死亡率，但後續容易產生併發症，導致預後不好。
臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科臨床助理教授梁嘉德，曾接受《好心肝》會刊諮詢時指出，肝癌屬於血管比較豐富的腫瘤，若有腫瘤血管破裂出血，就稱為肝癌破裂。
肝癌破裂分為兩種型態：
- 腫瘤內出血：
長在肝臟裡面的肝癌出現自發性血管破裂，導致腫瘤內形成血塊，擠壓之下使得肝臟內的腫瘤突然變大，容易造成腫瘤區域疼痛。這種內出血因為外面還有肝臟組織的包覆，腫瘤裡面空間形成壓力，比較有機會自行止血。
- 往肝外破裂出血：
常發生於接近肝臟表面的肝癌。由於腫瘤沒有正常肝臟組織包覆，臨床上這類患者出現肝癌破裂的風險更高。而且一旦破裂，血液會往外流到腹腔，而腹腔的空間比較大，導致患者可能持續出血。這種往外破裂的型態，預後通常比較不好，除了大出血可能導致患者血壓下降、休克，流到腹腔的血液可能刺激腹膜發炎、造成感染，或是腫瘤藉由出血散佈到腹膜或轉移到腹腔其他位置。
理學與影像檢查幫助確診
對患者來說，不論哪種肝癌破裂，症狀就是突然出現劇烈的腹脹腹痛，醫師會根據理學檢查疼痛的區域以及透過影像檢查，判斷是哪種型態的肝癌破裂。比如腫瘤內出血是腫瘤脹大起來引起疼痛，腹部壓迫感與疼痛感通常比較侷限在肝臟（或腫瘤）的位置。若腫瘤破裂造成內出血，除了腫瘤區域疼痛外，常會合併腹脹或腹膜疼痛。
最即時的影像檢查是利用超音波或電腦斷層，看腫瘤內有無腫瘤壞死與血液蓄積，或是腹腔內有沒有新發現的腹水，來判斷是不是肝癌破裂。有時透過超音波或電腦斷層檢查就可以發現腫瘤破裂出血點。
但同時需注意的是，因為多數肝癌患者本身也有肝硬化，當肝硬化較嚴重時就可能會有腹水存在。因此，若懷疑有腫瘤破裂出血，必須進一步進行穿刺檢查，抽出腹水來確認是否有出血。
增加腹壓的動作易致破裂
肝癌除了腫瘤本身大小，以及位置（如肝臟表面）因素容易造成破裂出血外，病患本身的因素也可能導致破裂出血。比如患者用力咳嗽、上廁所時過度用力、受碰撞、提重物或有時只是從床上起身，這些增加腹壓的動作都可能造成肝癌破裂，而這些因素都是平常肝癌病患需要注意避免的。當肝癌患者因突發的腹脹腹痛來就醫，問診時會詢問這種疼痛是在什麼情況下產生，通常都和上述情形密切相關。肝癌破裂可藉由注意這些日常行為來預防減少，包括患者避免碰撞、避免提重物，有時也會對腫瘤較大或是腫瘤長在肝臟表面的患者，事先給止咳或軟便藥，降低因為咳嗽或上廁所時過度用力，造成腫瘤破裂出血以及靜脈曲張出血。
產生併發症導致預後不好
肝癌破裂若能及早發現處置可降低死亡率。但這類患者容易產生併發症，導致預後不好。有三個原因：（一）出血會導致患者血壓降低、甚至休克，且器官組織由於血液灌流減少，血流量不足導致肝臟功能或腎臟功能受損，嚴重者可能器官衰竭死亡；（二）血液流到腹腔內，可能刺激腹膜造成疼痛或進一步產生感染腹膜炎；（三）若腫瘤是往外破裂，癌細胞可能隨血液擴散到腹腔內造成轉移。肝癌破裂出血，臨床上必須做密切觀察並給予足夠的輸血以及輸液補充等支持性治療。部分肝癌破裂出血會自行止血，若出血持續，甚至造成低血壓休克，則需要進行血管栓塞治療或是手術來止血。但侵襲性的血管栓塞以及手術，仍有相當高的風險性。雖然出血的血管栓塞住，正常的肝組織也會因為栓塞造成某種程度的傷害，緊急手術進行止血與腫瘤切除，也會增加手術併發症的可能性。
肝癌破裂會不會讓肝癌更加惡化？全文請見 https://pse.is/ATCQ9
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